个人健康档案管理器

要解决什么问题

跨院就诊时，五年前的检查在新系统里常常查不到；出院小结、体检报告和用药清单散落在相册和抽屉里，换医生时只能靠口述。个人健康记录（PHR）的价值在于把分散在各院的材料集中在一处，换院、急诊时能核对过敏史、手术史和当前用药，也便于自己做纵向趋势判断——而不是单次报告上的「正常」就扔掉。

本技能面向「愿意自己保管档案、又不想上云健康 App」的场景：数据只落在本机 ~/health-records/，不依赖数据库、不调用外部 API。

技能如何工作

核心理念是文件即数据库：原图进 labs/、discharge/、medications/ 下的 images/，识别结果进对应 records/ 的 JSON，并维护 index.json。

入库与日常命令（6 个）

• 保存检验单 / 出院小结 / 药品：上传图片后结构化提取；药品保存后会触发药品冲突检测（相互作用、叠加、肝肾负担等，按 references 规则分级）。
• 解读检验单 / 出院小结：对照内置参考解释异常项；有多份历史时可做趋势（↑恶化 / ↓改善 / →稳定）。
• 查药品冲突：扫描 status=active 的药品，输出 🔴/🟡/🟢 分级报告。

只读洞察（v1.1，不改档案）

• 健康总览：按日期升序合并检验、出院、药品，形成统一时间线。
• 病情轨迹：同一指标跨多次检验归一化拼序列（容忍缺失点），判定改善/恶化/稳定，并可输出趋势图（依赖宿主可视化）。
• 全面体检：审计矛盾（如出院带药与药品档案不一致）、缺失复查、异常但未用药覆盖、索引与路径等数据质量问题。

另有会诊模式：按档案调度多专科角色给出汇总意见（协调一致点与分歧点），仍属参考层，不是诊断。

边界与注意点

• 非诊断工具：解读、会诊、体检结论仅供参考，调药/停药须面诊或遵医嘱。
• OCR 不保证：模糊、反光、裁切不全时应重拍或人工录入，不确定项标 ❓，不强行写入趋势。
• 索引自愈是尽力而为：index.json 损坏时可从各 records/*.json 重建；极端数据丢失需用户自行备份目录。
• 药品库为离线规则集，非实时药监数据；高风险组合以咨询医生为准。
• 慢病生活干预可衔接同系列的 diabetes-guardian、hypertension-guardian 等，本技能专注收集→存储→解读→审计。