失眠 CBT-I 自助方案
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技能介绍
解决什么问题
当用户提到失眠、入睡困难、早醒或 CBT-I 时,这个技能把分散的睡眠建议整理成可执行的自助流程。它不是诊断器,也不负责处方安眠药,而是帮助有明确睡眠困扰的人理解 睡眠限制、刺激控制 和 认知重构,逐步减少对“必须立刻睡着”的焦虑。
如何工作
技能通常从失眠模式评估开始:确认入睡困难、睡眠维持困难或早醒,了解上床时间、起床时间、实际睡眠时长和用药情况。随后用 睡眠效率 = 实际睡眠时间 / 卧床时间 计算基线,设定初始睡眠窗口,并围绕床与睡眠的联结、灾难化睡眠信念、睡眠卫生建立 4–6 周计划。关键输出会强调固定起床时间、睡眠日记、每周扩展窗口的条件,以及初期更困属正常过程。
适用边界
它不适合替代睡眠呼吸暂停、倒班节律、双相躁狂期或药物依赖的专业处理。资料中明确:不建议自行停药;癫痫、双相患者使用睡眠限制需医生评估;老年人窗口不宜过短;出现严重焦虑、打鼾伴白天嗜睡等情况应转向就医或专业咨询。
使用场景
- 用户报告连续两周入睡困难,需要按 CBT-I 梳理睡眠效率并给出初始睡眠窗口。
- 用户总担心睡不着,需要识别灾难化睡眠想法并做认知重构练习。
- 用户执行睡眠限制后白天更困,需要解释正常过程并调整 4 周计划。
- 用户只想先做一件小事,需要固定起床时间和睡眠日记模板。
适合人员
- 连续数月入睡困难、希望先尝试非药物 CBT-I 方法的职场成年人。
- 正在使用安眠药、想在医生指导下并行 CBT-I 再逐步减量的用户。
- 想给家人整理固定起床时间与睡眠日记模板的照护者。
- 需要理解睡眠效率窗口、避免自行诊断睡眠障碍的自助者。