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慢病日常管理

慢病日常管理

行业专业 更新于 2026.08.30

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请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md,安装 @user_70c2f807/chronic-disease-management。

技能介绍

问题

很多慢病管理场景里的核心矛盾不是“不知道要管什么”,而是日常记录零散、字段口径不一,导致后续评估缺少可比较的数据。该技能面向高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,把“控制不好”拆成可逐步补全的字段采集流程,而不是直接给出诊断或用药结论。

工作方式

技能在用户提到 慢病管理、慢性病 或 chronic disease 时触发,围绕日常指标进行分步问询,并按步骤把内容写入 JSON。它更适合做记录整理、指标追踪和管理字段补全,而不是临床决策。

  • 输入边界:只处理慢病日常管理,不处理医疗诊断、药物治疗或急性发作。
  • 输出形式:以结构化 JSON 承接字段,便于后续展示、汇总或接入其他流程。
  • 数据取向:以可填写、可校验的日常字段为目标,避免生成无结构的大段说明。
  • 使用重点:每一步只补充当前字段,避免一次性堆叠长表单。

使用场景

  • 慢病随访专员把每日血压、血糖等日常记录按步骤补全并写入 JSON。
  • 健康管理助理在用户提到高血压日常管理时,分步索要缺失字段并汇总成 JSON。
  • 社区慢病建档人员把零散的日常管理信息转成可校验的 JSON 字段。
  • 数字健康产品经理设计慢病日常记录表单时,用该技能拆解字段采集步骤。

适合人员

  • 需要把高血压、糖尿病日常记录整理成结构化字段的慢病随访人员。
  • 要在用户提问慢病管理时先分步收集信息而非直接给建议的健康助理运营。
  • 负责慢病日常指标表单设计和字段校验的数字健康产品或临床运营人员。
  • 需要把散乱慢病管理文本转成 JSON 以便后续汇总的基层管理助理。