阿拉丁团险管家工坊
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技能介绍
团险自查为什么会被台账拖垮
团体险和补充商业保险是员工福利里最容易在台账细节上出坑的一环。几个典型场景:
- 新员工入职两个月还没投团险,某天出意外才发现没有任何保障
- 离职的人工资停了,团险还在按月缴费,不仅钱白花,理赔主体还可能错配
- 保费年年涨,雇主责任险却压根没配,真出工伤只能公司自己扛
- 保单悄无声息过期,出险时才发现保障已经真空
共同点是:答案其实藏在三张表里——团险保单台账、员工花名册、离职名单,只是没人把它们拼到一起看。
它如何工作
这个技能把三份数据放到本机跑一遍,回答团险自查时每次都被追问的四个问题:该投的人投了没、该有的保障齐不齐、该续的续了没、钱花得值不值。
核心能力:
- 把 CSV / TSV / JSON / Excel 另存的中文表头台账归一成统一契约,中英列名别名自动识别
- 按八大类团险(团体意外、雇主责任、补充医疗、重大疾病、团体寿险、董监高责任、公众责任、财产)自动归并
- 用 IN1–IN14 十四条规则稽核,区分
P0(立即处置)/P1(本期整改)/P2(建议关注)三级 - 结合花名册与离职名单,找出「该投未投、离职仍保、保障空窗、幽灵被保险人、减员滞后」
- 校验保额下限与保费合理性,估算风险敞口(到期未续保额 + 离职多缴保费 + 保额缺口)
- 输出
report.html保障驾驶舱、report.md整改清单、report.csv台账
执行分三步:清洗归一(列名别名、日期格式、¥1,200/1.2万 这类金额清洗、八元组去重)→ 稽核判定(--today 锁定基准日,--grace 与 --expire-warn 阈值可调)→ 出报告。全程纯 Python 标准库,同样的输入必得同样的结论。
边界与注意点
它只做事后稽核,不是业务系统:
- 不联网,无法核验保单真伪,也查不到保险公司核心系统的实时承保状态
- 不发起任何业务,不能在线投保、批改、理赔报案
- 不做精算,算不出具体理赔金额、现金价值或福利性价比
- 不写回源文件,只读输入,所有产物写到输出路径
- 保额与保费判定依据的是台账登记值,不读取薪酬系统内部单据
只给主台账也能出报告:花名册或离职名单缺失时,对应规则会明确跳过而不是瞎猜。各地团险方案差异大,警戒线交由你用参数设定,而不是写死。
使用场景
- HR 每月用保单台账、花名册、离职名单排查新员工超期未投与离职仍在保并整改
- 内控迎审前用十四条规则稽核团险台账,定位雇主责任险缺失、保单过期与重复投保
- 福利专员在续保季按临期预警清单核对到期未续保单,输出带勾选框的整改清单
- 集团年度排查时用风险密度评分横向比较不同规模主体的保障缺口并估算敞口
适合人员
- 负责员工福利的 HR,需要回答新员工多久投团险、离职后是否仍占保并按月缴费
- 企业内控或合规人员,要在上市尽调、工伤排查或集团内控审计前拿到可追溯自查报告
- 为多家客户梳理团险台账的经纪人或顾问,需要可复现稽核结果和带风险标记的台账
- 对接 HR 系统的数据或工程人员,要把稽核规则接进 CI 或批处理并保持双跑一致