技能介绍

它解决什么问题

临床药师规范化培训的病例分析作业，最难反馈的不是“有没有结论”，而是结论有没有落到具体患者身上：抗凝方案为什么这样选、ADR 为什么判定为可疑、肾功能和剂量调整有没有写清。人工批改要在 Word 里逐句找锚点，再把评分、扣分理由和带教评语分开整理，耗时且容易口径不一。

核心能力与关键步骤

这个技能把批改固定为可复核的流程：先确认是否为心内科病例，再选择 完整批改、定向批改 或 局部检查。完整模式下按五个模块定位病例：选题、前言、病史摘要、分析讨论、总结；逐模块对照扣分细则，并映射到四个维度：基本要求 30 分、病例概述 30 分、分析总结 30 分、参考文献 10 分。

批改不是只给总分。它会输出 ABCD 等级、各维度得分与扣分说明，并生成 Word 原生批注气泡，审核人显示为心内带教老师，批注为中文，评语以红色粗体写入文档末尾。检查点会先展示模块概要、初步评分和预估总分；确认后再展示批注列表、评语和最终评分，最后写回 docx。

判分重点

选题是否围绕明确药物治疗事件展开；病史摘要是否按时间顺序描述治疗过程和检查结果；分析讨论是否结合患者具体数据，而不是大段引用指南；ADR 是否使用 Naranjo 或 WHO-UMC 思路；总结是否从讨论中得出结论并呼应前言；参考文献是否准确、规范、有时效性。

适用边界与注意点

只适用于心血管内科病例分析。非心内科、选题完全没有药学事件、格式严重错误、大面积抄袭或通用名错误达到 5 处及以上时，应暂停批改并请用户确认。评分细则和指南索引依赖 references/批改标准详解.md 与 references/心内科指南核心知识.md，批注写入依赖 scripts/word_comment_utils.py 以及 python-docx、lxml。