Agent Skills
返回列表
慢病管理助手

慢病管理助手

生活服务 更新于 2026.08.30

将以下提示词粘贴到你的 AI 对话框中:

请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md,安装 @user_a16b2e76/manxingbing。

技能介绍

同时患有高血压、糖尿病、慢阻肺的人,手头往往不止一本病历:血压记在小本子上,血糖记在微信里,化验单散在各医院 App 中。复诊时医生问「这三个月血压达标几天」,只能翻本子心算;家属想帮忙也看不到完整数据。这个技能要解决的问题很具体:把分散记录收进一个文件,自动算出趋势指标,产出可直接发给医生的报告。

核心能力

  • 单文件存储:全部记录写入一份 JSON,默认 ~/.workbuddy/chronic_care.json,可用 --store 指定路径,按人分开管理。
  • 零依赖:只用 Python 标准库,无需安装第三方包。
  • 全类型记录:血压、血糖、血脂、体重、血氧、峰流速、肾功能(eGFR/肌酐)、用药(含服用状态,用于计算依从率)、症状、运动、饮食。
  • 查询与统计:list 查看最近记录,stats 输出血压达标率、血糖 TIR、血脂达标情况、用药依从率等周期指标。
  • 报告生成:chronic_report.py 产出 Markdown 或带趋势图的 HTML,可打印为 PDF 给医生。
  • 导出分享:chronic_export.py 支持微信长图、纯文本摘要、腾讯文档 Markdown、Word .docx 存档。
  • 解读参考:references/conditions.md 给出各病控制目标、红旗症状与生活处方,references/diet_guide.md 提供低盐低糖低脂饮食速查。

工作流

核心流程是记录 → 统计 → 报告 → 行动:用 add-* 子命令追加日常记录,定期用 stats 复盘,用 chronic_report.py 生成周报或月报,再结合报告里的个性化提示与参考文档调整生活方式或用药,必要时就医。

适用边界

  • 不是诊断工具:只负责记录、统计与呈现,不能替代医生;出现酮症、SpO2<88%、PEF 红区、突发胸痛/卒中等红旗症状,应立即就医或拨打 120。
  • 导出需手动:当前未连接微信/腾讯文档连接器,脚本只生成内容不推送;长图需自行截图,文本粘贴到聊天。
  • 数据在本地:JSON 为明文存储,注意保管与备份;文件损坏时自动备份为 .corrupt. 再新建空库。
  • 自带示例数据:sample_data/demo_log.json 含两周 75 条记录,无需自备数据即可体验完整流程。

使用场景

  • 患者在家用手机记录每日血压、血糖、用药,自动整合到一份 JSON 中
  • 家属或护理者定期查看报告,了解指标趋势与红旗症状提醒
  • 社区慢病管理人员需批量分析多份家庭自测记录的达标率
  • 复诊前医生或患者快速生成控制趋势图以评估调整方案

适合人员

  • 高血压或糖尿病患者:需日常追踪并记录用药与指标
  • 慢病患者家属:关注患者指标波动并理解预警信号
  • 社区健康管理员:维护辖区慢病档案并定期生成趋势报告