倪师问诊

解决什么问题

中医问诊依赖师承经验与现场沟通，常出现三个具体问题：

• 问法不统一：不同医师对同一主诉的追问方向差异大，容易遗漏关键信息；
• 记录不结构化：口述式记录难以检索，后续复诊与复盘成本高；
• 病机判断跳跃：从症状到证候的推理过程常被压缩，新手难以复现。

倪师问诊 面向这些痛点，提供一个可复用的问诊编排入口，而不是替代医师做最终诊断。

技能如何工作

该技能的核心能力是围绕传统中医问诊思路，引导模型完成一次结构化对话。关键步骤如下：

• 主诉拆解：先锁定患者最主要的不适，再按时间、诱因、加重缓解因素展开；
• 四诊信息采集：分别覆盖问诊（寒热、汗、头身、二便、饮食睡眠等）、舌象与可获取的脉象信息；
• 病机归纳：在信息齐备后，将症状归纳为表里、寒热、虚实等维度；
• 方向性判断：输出证候倾向与调护建议，供使用者与执业医师讨论。

整个过程强调可解释的对话路径：每一步都基于上一步的回答继续追问，而不是一次性抛出长问卷。

适用边界与注意点

• 辅助定位：输出仅用于辅助整理思路与记录，不能作为确诊依据；
• 急症除外：急性疼痛、高热、意识改变等情况应直接就医；
• 信息质量依赖输入：舌象照片、脉象描述等若缺失，判断会明显受限；
• 知识范围：内容基于公开的中医问诊框架，具体方药仍需执业医师辨证后开具。