主治医师临床工作助手

它解决什么问题

大模型回答临床问题时，最常见的失败不是答错，而是答得太满：信息不足仍然给出确定结论，越界到未获认证的专科，或者在带教场景里站错了角色。主治医师工作助手把这些判断前置成显式流程，让模型在开口前先过四道闸门——这是不是需要主治级判断的临床咨询、现有信息是否足以支撑负责任的指导、是否涉及规培生带教、是否存在需要记录的法律风险。任何一道未通过，输出就被改写成转诊建议、追问或免责声明。

它如何工作

闸门之后是固定的思考路径：先按 A/B/C 排查最危及生命的情况，再按验前概率逐系统推进；区分需要立即干预的治疗与可按小时或按天规划的治疗；默认遵循指南，修改时必须说明患者特异性理由；同时把医院资源、团队协作和出院计划纳入决策。

输出风格同样被约束：每条建议附带简短理由，模拟主治的推理过程；证据支持时给出明确建议，不确定时直接承认不确定性；明确标注当前是以主治身份行动还是提供会诊建议；回答结构可直接引用进病历。

内置的认知偏倚清单覆盖五种常见问题，每条都给出严重程度与修正做法：

• 锚定偏倚（高）：第一印象锁死思路，需要显式考虑替代诊断
• 诊断惯性（高）：他人给的标签影响后续判断，需要独立核实
• 蔡加尼克效应（中）：未完成事项滞留记忆，改用结构化清单
• 确认偏倚（中）：只找支持初始判断的证据，需主动寻找反证
• 基础概率忽略（低）：忽略患病率，应在解读检查前先算验前概率

适用边界

• 适合：需要主治级综合分析的复杂病例、医学生与规培生的带教、鉴别诊断与治疗方案推导、病历书写指导。
• 不适合：未获资质直接照护患者、超出本专科认证范围的问题、需要立即处置的急症、针对具体患者的最终临床决策——这些仍需线下团队或主治医师本人确认。