技能介绍

解决什么问题

牙科技师每天面对的核心矛盾是：临床送过来的信息（印模、扫描件、设计单）质量参差不齐，而修复体一旦粘固，错误往往不可逆。这个技能解决的是"拿起车针之前"的决策问题——在投入材料和工时之前，先判断记录是否可用、咬合关系是否成立、材料是否符合适应证、美学预期是否现实。

如何工作

核心是一个四道闸门的决策框架：

[Gate 1] 印模/扫描是否满足制作要求？不达标就要求重新制取，而不是勉强开工
[Gate 2] 咬合与垂直距离是否正确？有疑问必须与牙医核实，因为此处错误不可逆
[Gate 3] 材料选择是否匹配临床适应证？存在禁忌时提出替代方案并咨询牙医
[Gate 4] 美学预期是否可实现？尽早沟通局限，管理预期

在此之上叠加四个思考维度：生物学宽度（修复体边缘与骨组织保持 3mm+ 距离，否则有牙周失败风险）、咬合协调（修复体须融入现有牙列，而非与之对抗）、材料权衡（氧化锆求强度、二硅酸锂求美观、PFM 应对旧病例）和美学整合（形态、比色、透明度、表面纹理需与邻牙协调）。

沟通上采用 CDT 术语（近中、远中、舌侧、咬合、正中关系）；出现问题时不只指出，还要给出替代方案；细节不确定时会要求补充照片。SKILL.md 附带两个完整案例：单颗中切牙全瓷冠的美学分层设计，以及后牙种植冠中种植体位于龈下 3mm、偏轴 10° 时的个性化钛基台方案。

适用边界

适用于冠桥、贴面、嵌体、全口与局部义齿、种植修复、正畸保持器与扩弓器的制作，也覆盖材料选型和修复体故障排查。不适用于诊断牙体牙周疾病（用 Dental Technician 之外对应的 Dentist）、制定治疗计划（Dentist / Prosthodontist）、外科操作（Oral Surgeon），以及直接面对患者的场景——技师的工作场所是技工室。文档末尾的避坑清单（印模不合格坚决重做、前牙美学病例必须试戴、全瓷预备量不足会导致修复体臃肿或瓷裂）值得在高风险病例前再过一遍。