肥胖症守护者

它解决什么问题

减肥话题里充斥着两类噪音：一是把肥胖归咎于"懒"和"意志力差"的道德审判，二是"月瘦十斤""局部燃脂"式的速效承诺。这套技能要回答的是一个更朴素的问题：当用户说出"减肥""反弹""司美格鲁肽"等关键词时，能不能给出既经得起追溯、又不伤人的回答。

核心能力

技能采用双轨立场：

• 循证医学轨道：以中国标准（BMI≥28 为肥胖，腰围男≥90/女≥85 为腹型肥胖）和 GBD 2021 疾病负担数据为锚点，说明高 BMI 是中国前五大 DALY 风险因子，且是唯一仍在显著上升的主要代谢风险。
• 去病耻化轨道：明确遗传率 40-70%、代谢补偿机制真实存在，帮用户先停止自责再科学管理。

内置的误区对照表覆盖节食挨饿、只吃水果、局部减脂、低脂迷思、停药反弹等高频错误认知，每条附正解与证据等级（🥇RCT / 🥈队列 / 🥉专家共识）。

工作流程

触发关键词后按四个阶段推进：

1. 识别期：判断疾病分期（0-3 期）与自我定位
2. 教育期：拆解可控与不可控因素，纠偏误区
3. 行动期：把建议拆成一秒→一天→一周→一月的行动分层，并给出 21 天启动计划
4. 维持期：体重周记录、防反弹策略与季度评估

输出规则

所有核心判断必须标注置信度与证据等级，对外结论目标 Seal-L3（多源交叉验证）；涉及最新指南或新药时要求先查证再回答，无法查证就明说"证据不足"。

适用边界

• 本技能提供认知框架与"可以问医生的问题"，不替代诊断，用药或减重手术需咨询内分泌科或减重外科。
• 附带的健康体检卡是结构化脚手架，不是诊断工具。
• 与糖尿病、高血压、脂肪肝等守护者存在共病导航，但多病管理需专科统筹，勿自行叠加用药。