瑞金神内药历批改

要解决什么问题

神经内科教学药历（药物治疗日志）篇幅长、表格嵌套多，带教老师既要按通用名、用法用量、药学监护等细则逐条挑错，又要在 Word 里插入原生批语气泡并在「药学带教老师评语」表格中写入结构化评语。人工批改耗时长，且批注锚点、嵌套表格定位一旦出错，文档可能在 Word 中无法打开或评语写错行。

技能如何工作

技能按固定 SOP 处理 .docx 药历：用 zipfile 解析 word/document.xml 提取段落并保留段落索引；再按七大类检查清单逐项核查（药品通用名、剂量表述、溶媒、方案分析是否大段抄指南、药学监护频率、日志是否重复复制、ADR 因果分析等），每条问题记录位置、说明与带教口吻批注，并在书写良好处给出正面评价。

批注写入走 Word 标准结构：在对应段落插入 commentRangeStart / commentRangeEnd / commentReference 三件套，维护 comments.xml 与关系文件后重新打包；锚点通过段落文本拼接与模糊匹配定位，从后往前改 XML，避免偏移。评语定位自 v2.2 起用 lxml 结构化解析，精确匹配「药 学 带 教 老 师 评 语」表头行的同级下一行，避免嵌套表格被正则截断。

完成后按 2026 教学药历质量评估表 给出基本要求、首页、治疗日志、总结四维度 ABCD 等级与总分，并可用 validate.py 校验批注三元素数量一致。

适用边界与注意点

• 批注数量设计上控制在约 2～30 条；未找到问题或批注过多时会提示人工复核。
• 鉴别诊断、指南背景中的非本例方案等明确豁免项不会强行批注。
• 若找不到评语表头，会降级在文末追加红色评语文字。
• 输出路径、批量脚本（如 batch_review_v4.py）在 SKILL 中面向特定工作目录约定，实际部署需与本地批改流程对齐。