药品大准入·医保·集采·药经
将以下提示词粘贴到你的 AI 对话框中:
请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md,安装 @user_31815b66/drug-access。
技能介绍
要解决什么问题
药企把品种从批件推进到「医保可报、医院可开、患者可及」,往往被职能拆成碎片:医保谈判、基药遴选、国采与省采、各省挂网联动、药事会与 DRG、ICER 与谈判底价、商保与惠民保特药——各条线政策版本不同、各省窗口与规则不一,还容易在「最新政策」「当前价格」上凭记忆下结论。
本技能面向大准入(Market Access)场景:用一条准入生命周期路径(上市→挂网→目录准入→医院→集采→续约)先定位产品阶段,再按需调用九类活动簇(医保 A、基药 B、集采 C、医院 D、药经 E、定价 F、商保 G、政策 GA H、上市前 I),把临床与支付价值转成可执行的申报、谈判与落地建议。
技能如何工作
- 入口判断:未给出明确产品/领域时会先追问;区分创新药、仿制药、中成药、生物药等路径差异,并区分中央策略与地方执行。
- 两轮机制:第一轮只做结构化事实采集(医保/基药/集采/挂网/进院/定价等字段并标注置信度),第二轮在锁死事实后再写分析与建议,降低编造风险。
- 三层横切规则(贯穿各簇):政策结论必须原文溯源(官网、文号、日期、链接);涉及政策时强制版本对比表(新增/删除/修改/制度化及对企业的含义);按五维解读展开;挂网、惠民保、药事会等给出分省/分市差异,避免「全国通用」笼统结论。
- 输出规范:报告固定结构(元数据、执行摘要、主体、行动建议、待核实清单、来源与证据等级);事实标
🔍,推测标💭,无法查实标⚠️ 待核实;数值与政策须写口径与时效。 - 自包含知识:内置
references/(临床档案框架、循证分级、药经方法、挂网与谈判工具包等),执行簇时可 Read 调用,无需依赖其他 skill。
适用边界与注意点
- 边界声明中明确:纯医学证据生成、纯市场推广、纯注册申报等非准入主责不深做,以指路或接口清单为主;HEOR 证据生成需求由准入侧定义,执行可对接医学类能力。
- 涉及时效词(最新、当前、价格、对比等)时,技能要求先检索再作答;你仍需核对官方原文与本地执行口径,待核实项会集中列在输出末尾。
- 深度分「新人模式」(步骤与模板全开)与「资深模式」(框架与初稿为主);不确定时默认新人模式。
使用场景
- 创新药刚上市,需判断先走商保还是直接医保谈判,并整理申报包与参照药对标思路
- 国采或联盟集采报量前,要自评资质门槛、测算中标底价及流标后的渠道与价格重建
- 品种已在多省挂网,遭遇全国最低价联动或红黄标预警,需按省梳理窗口期与联动规则差异
- 2026 版基药目录调整后,评估是否申报进基药、与医保双目录衔接及对县域进院的影响
适合人员
- 中央准入经理:定医保谈判/续约/竞价底线,选参照药并统筹 ICER 与支付标准材料
- 省级准入或 KA:推进三级/二级药事会与双通道,应对 DRG 分组对处方与进院空间的约束
- 大准入 HEOR:为谈判与进院输出价值档案、预算影响分析与 PSA/DSA 不确定性论证
- 政府事务(GA):做医保/集采/基药/挂网政策溯源与版本对比,并在征求意见稿阶段组织专业反馈