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小帅鹊·心悸诊疗

小帅鹊·心悸诊疗

行业专业 更新于 2026.08.29

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请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md，安装 @user_f4bc09fc/xiaoshuaique-xinji。

技能介绍

要解决什么问题

心悸在门诊里往往伴随节律、呼吸、二便、睡眠与情绪等多维信息，若只凭「心慌」二字很难落到可讨论的证型与方药结构。本 Skill 把许帅医生在心悸类病上的问诊路径、李东垣阴火病机表述，以及「升阳散火 + 通腑 + 养心安神」的基本思路编码成可执行的对话流程，便于在 Agent 里按步骤收集信息并给出参考性诊疗输出。

技能如何工作

触发心悸相关主诉后，系统按问诊单维度收集信息，例如：

  • 节律与加重因素：夜 9 点后、子夜、凌晨、晨起/食后/情绪等加重
  • 兼症分域：胸肺咳喘痰象、咽喉、二便、消化、饮水、睡眠、寒热与舌象等

随后进入四段式输出：

  1. 诊断分析：证型（如心脾两虚、阳气郁结、阴火亢盛等）、病机与病位（心、脾、肺）
  2. 处方生成：以「柴葛升阳散火通腑甘麦心复散」为底方，列出固定剂量骨架
  3. 药物加减：按合并方（如甘麦大枣汤、承气汤意、三子养亲汤等）与单味加减表扩展
  4. 健康管理：饮食、作息、桂枝汤服药法（少饮频服或药浴）及「开鬼门，洁净腑」类向愈观察指标

底层用 SQLite（路径形如 {WORKSPACE}/.workbuddy/skills/xushuai-palpitation/database/xushuai_palpitation.db）维护 symptoms、diagnosis、base_formulas、herbs、symptom_herb_adjustment、health_management 等表，供问诊与加减规则检索。

适用边界

  • 文档明确：不能替代专业医师诊断与治疗；孕妇、哺乳期、儿童等需格外谨慎
  • 岁运、乙巳年运气用药等属于作者经验框架，实际用药须个体化调整
  • 输出含具体克数与方剂名，仅适合作为学习与讨论模板，不应自行照方购药

使用场景

  • 用户主诉夜间心慌、大便干结时，按节律与二便维度逐项问诊，再给出证型分析与承气汤意下的熟大黄、厚朴加减。
  • 集成健康 Agent 时，将咽痒、干咳、梦多、小便黄等兼症对齐合并方（甘麦大枣汤等）与单味加减表输出。
  • 带教或病例复盘：用「三焦少阳火衰、脾不升清」病机串讲心脾肺病位与升阳散火底方的选方逻辑。
  • 演示完整交付物时，固定展示诊断四段、底方克数、用法（少饮频服/药浴）及向愈观察指标话术。

适合人员

  • 基层中医师：门诊心悸患者信息零散时，用内置问诊单补全节律、加重因素与胸肺二便睡眠兼症后再讨论方药思路。
  • 中医院校学生：需要按真实对话练习心脾两虚、阴火亢盛等证型归纳，并写清合并方与单味加减理由。
  • 中医健康 Bot 开发者：要把 SQLite 中 symptoms、symptom_herb_adjustment 等表接到多轮问诊与处方生成阶段。
  • 健康内容与合规编辑：在心悸专题 Agent 里嵌入「仅供参考、不替代医师」及特殊人群用药 caution 的标准表述。