人卫外科学第十版临床技能集

要解决什么问题

外科临床对话里，模型容易把「教材级流程」和「当下病例上下文」混在一起：该问分期却先讲术式，该做禁忌筛查却直接给用药建议。本技能不是单篇百科，而是一份按临床触发条件挂载的子技能注册表，条目结构与教材章节方向一致（急诊复苏、肝胆胰、胃肠、泌尿、血管、烧伤整形、肿瘤外科等），每条子技能在 trigger 里写明「什么时候该调用」。

技能如何工作

顶层 SKILL.md 充当路由表：每个条目包含 name（标识符）、display（中文名）、category、trigger（使用时机）和 ref（指向子目录下的详细 SKILL.md）。当你的描述命中某条 trigger——例如高钾急救（血钾 >6.5 mmol/L 或 ECG 改变）、DVT 单侧肿胀、胃癌需 TNM 第八版完整分期——Agent 应优先加载对应 ref，而不是在通用外科学知识里自由发挥。

子技能粒度偏决策节点：CPR 禁忌药与适应症、损伤控制复苏、GERD 手术指征、肾癌术式选择、Gleason 分级与风险分层、烧伤 TBSA 与休克补液等，覆盖从诊断标准、分期分级到手术/非手术路径的衔接点。

适用边界与注意点

• 这是教材体系下的结构化提示，不能替代院内路径、伦理审批与实时检验结果；急危重症仍须按本地 ACLS/创伤协议执行。
• 注册表依赖子目录 ref 是否完整；若某条 ref 缺失，只能退化为 trigger 层面的提纲，不宜当作完整指南。
• 条目数量多且按专科拆分，适合分场景安装或调用；未命中 trigger 时不应强行套用某一子技能的标准答案。