经方辨证开方知识参考库

要解决什么问题

经方开方不是「背方对症」：四诊信息密集、六经归属与方证对应有严格法度，同病异治与异病同治又要求化裁上的创造性；同时附子一类峻烈药、孕妇禁忌与十八反十九畏，任何一步漏检都可能把「参考推演」变成风险处方。通用医疗问答技能通常给结论，却缺少任务拓扑、各环节清单和可对照的条文/医案范本，也难以把「学名家思路 → 临床推演 → 疗效反馈 → 更新模型」串成闭环。

本技能定位为 领域负载物仓库（非替代执业诊疗），在 Universal Task OS 语义下提供经方辩证模拟开方的「是什么、长什么样」，供 Agent 按 catalog 与 requirements 自主编排管线。

技能如何工作

负载按 6 域 28 任务组织，覆盖 J1 四诊采集、J2 六经/方证辨证、J3 选方化裁、J4 药量煎服与医嘱、J5 医案与条文学习、J6 疗效迭代。

• 清单法：references/jingfang-catalog.md 给出域分类、元操作映射与依赖拓扑；jingfang-requirements.md 按 P0→P1→P2 填充各阶段组件要求。
• 样本法：exemplars.md 提供伤寒论条文解析、名家医案与辨证开方推演范本，先读四维摘要再模仿产出。
• 三条闭环：J5 思路建模注入 J2/J3（学习→临床）；J3-04 与 J5-05 支持同一患者多家并行推演（多视角）；J6 归档复盘反哺 J5 医案解析（疗效→知识）。
• 管线偏好：首诊 P5 交互驱动 + P6 全守护（问诊驱动，G 类安全校验贯穿）；四诊 P3 并行感知；多家对比 P7 发散收敛；复诊 P2 迭代精炼。
• 安全矩阵：有毒药标注、孕妇禁忌、配伍禁忌、药量上限、方证一致性等映射到 G 类单元，方证不确定时倾向告警而非强行出方。

内置张仲景、胡希恕、倪海厦、刘渡舟、黄煌、曹颖甫等名家辨证思路对照表，便于 J3-04 维度矩阵式对比，而非只输出单一「最优方」。

适用边界

仅供中医经方学习、研究与参考，不构成医疗建议；开方输出不可直接用于临床，须执业中医师审核。

方证不符是最大风险——辨识不确定时应宁可不用方；经方原量换算现代用量须取保守区间。技能可与 Universal Task OS 搭配做全管线编排，也可作为独立负载物运行。