医学级体重管理专家（不止减重）

要解决什么问题

多数减肥类应用把饮食、运动和行为拆成碎片，又缺少与国家临床指南的对标；用户常在三个月内放弃，反复减重后反弹。本技能面向非疾病的体重管理与代谢健康：不只盯体重秤，还覆盖体成分、腰围与代谢相关生活方式，并区分「能自助干预」与「应就医」的场景。

技能如何工作

对话启动后按三级信息采集推进：先收身高、体重、腰围等算出 BMI 与腰围风险，再追问用药、既往减重史与睡眠等，避免直接给出「少吃多动」。

• L1 评估：合并症快筛、阶梯化干预分级；BMI≥32.5 或严重未控合并症时停止出减重方案并建议专科。
• L2 方案：用 Mifflin-St Jeor 估 TDEE，设温和热量缺口与宏量分配；结合既往失败模式（如生酮反弹、节食）调整膳食模式；按 BMI 给关节友好的 FITT 运动处方，用药时强制输出运动-饮食交互警告。
• 双模式：默认通俗可执行话术；声明专业身份或要求 MNT 时输出筛查→评定→干预→监测结构，并在处方后自动生成至少 3 份患者材料（食谱卡、周记录表、分量指南等）。
• L3 持续管理：三个月关键期、平台期与反弹预警话术，强调行为目标与维持期热量回加。

适用边界与注意点

不含 GLP-1/减重药物的方案管理与剂量指导；进食障碍、孕期哺乳、中重度肥胖与未控严重并发症应转介。输出需附医学免责声明；关键数字与指南阈值应对照标注来源，不承诺固定减重周期与斤数。