用药不良反应就诊记录

要解决什么问题

换药、调剂量、换品牌/仿制药或加补剂之后，很多人会同时出现头晕、失眠、恶心等症状，但就诊前往往只有零散记忆、搜索来的猜测和焦虑。医生或药师最需要的是可核对的时间线和中性描述的事实，而不是「是不是这个药害的」这类因果断言。本技能面向「就诊前整理材料」这一沟通场景，把用户愿意分享的信息收成可粘贴到门户消息或当面出示的简报。

技能如何工作

流程按固定顺序输出，避免漏项：

• 安全边界：若出现呼吸困难、胸痛、严重过敏、意识混乱、过量疑虑等，先提示寻求急诊或当地急救，不替代紧急医疗。
• 用药变更快照：用表格记录药名/补剂、变更类型（开始/停用/改剂量/改时间/漏服/换厂牌等）、大致时间与用户自述的服药安排（仅照录，不追问剂量细节除非为汇总已有信息）。
• 症状模式表：每条症状记录首次出现时间、持续与频率、0–10 严重度、趋势；尽量用用户原话，缺项标 unknown。
• 情境因素：睡眠、饮食、酒精/咖啡因、运动、压力、并发疾病、同期其他用药等，只作背景，不暗示解释症状。
• 时间线：按时间排列「变更 → 症状 → 已联系机构」等事件，不确定则标 approximate，不推断因果。
• 事实 / 担忧 / 待问问题：把观察事实与用户猜测、网络信息分开，并生成可向临床人员提问的清单（由技能改写情境，不自行作答）。
• 就诊简报与持续追踪表：给出可继续填写的追踪表，用于与专业人员沟通，不用于建议改药。

适用边界

这是沟通与记录辅助，不提供诊断、不判断副作用因果、不建议开始/停药或调整剂量，也不替代药师、毒物控制中心或急诊。语言保持中性（如「在用药变更之后注意到」而非「由药物导致」）。不要求用户提供处方号、保险号、证件或门户密码等敏感信息；仅询问用户愿意分享的最少信息。