国际指南结构化精读

临床指南读不全、对比靠手工？

单篇论文精读模板套在临床实践指南上往往不够用：指南动辄几十到上百页，推荐意见分散在多个章节，还附带 GRADE 等证据分级与推荐强度。临床与科研同事真正需要的是：不遗漏任何一条推荐、看清证据质量，并能与 NCCN、WHO、ESC 等前序版或同类指南横向对照，而不是只看摘要或二手解读。

本技能把「指南解读」当成一条可验收的工作流，而不是自由发挥的长文总结。

技能如何工作

硬性前提：解读必须基于用户上传的指南 PDF 全文；仅提供标题、摘要或链接时会中止，并明确要求上传原文。长文档按目录分段读取，覆盖方法学、全部推荐章节与证据基础，避免截断漏条。

核心阶段大致如下：

1. 类型识别：区分临床实践指南、专家共识/立场声明、技术操作规范、支撑指南的系统综述，并调整解读侧重点。
2. 推荐速查表：按原文编号逐条提取推荐内容、类型（强推荐/有条件推荐/BPS/研究推荐）、证据质量与适用人群，并标注高违规风险、需系统改造、可立即执行等实践标签。
3. 深度解析与对比：选取 5～8 条临床影响最大的推荐做循证展开；并行搜索前序版本与同类权威指南，输出对比表（一致/分歧/新增删除及原因）。若对比文献无法获取全文，会明确说明局限性。
4. 个性化报告：结合用户专业背景生成科室落地清单、资源需求与可测量质量指标，并可按模板输出六板块完整报告，并支持写入工作区与推送 IMA 笔记。

适用边界与注意点

• 推荐意见必须忠于 PDF 原文，分析性内容会与「指南原文」区分标注。
• 对比分析依赖可检索到的文献；无全文时对比可能仅基于摘要或二次来源。
• 角色是辅助解读，不替代临床判断；证据缺口与不确定性会单独说明。